Balanopostite
Higiene íntima inadequada é a causa mais comum das inflamações que acometem a glande e o prepúcio do pênis. Deixe que o Dr. Rafael Rocha Vidal explique melhor o que é, e as melhores formas de evitar esse problema.
O que é essa complicação?
É uma condição de afecção inflamatória aguda que compromete o prepúcio (pele que recobre a glande) e se caracterizam também como inflamação da glande peniana, na maior parte das vezes de etiologia bacteriana, que ocorre em homens de qualquer idade.
A presença da fimose (fimose é a incapacidade de retrair o prepúcio e expor a glande) é fator predisponente para o aparecimento da balanopostite pela impossibilidade de higienização adequada. Ainda assim, as causas da fimose e os tipos de fimose não estão diretamente relacionadas à balanopostite.
Primeiro, é necessário entender: o que é balanite? Leva esse nome a inflamação da mucosa que reveste a glande, em associação ou não a uma infecção. No momento em que essa inflamação afeta simultaneamente a glande e a face interna do prepúcio, é a inflamação recebe o nome de balanopostite bacteriana. Esse quadro pode acometer pacientes de quaisquer anos de idade.
Em ambos os casos, sendo balanite ou balanopostite, é uma condição que está especialmente relacionada ao estreitamento e/ou excesso do prepúcio, o que dificulta ou impossibilita a limpeza adequada, favorecendo a hiperproliferação bacteriana e o surgimento da doença.
Quais são as causas?
A higiene inadequada dos genitais costuma ser a razão mais comum. A ausência de asseio favorece a formação de esmegma, que é uma secreção branca composta pela descamação de células mortas da pele, óleos e gorduras produzidas pelas glândulas do pênis e bactérias, que se acumulam sob o prepúcio e são fatores de risco. Pode ocorrer também por infecções fúngicas, ou por quadros irritativos e/ou alérgicos pelo contato com substâncias irritantes como sabonetes, cremes, pomadas, espermicidas e medicamentos. É importante considerar também casos de doença sexualmente transmissível, no casdo de o paciente já possuir esse quadro.
Quais são os sintomas?
Os sintomas mais importantes são:
- Dor local
- Irritação da glande e do prepúcio
- Coceira
- Descamação da mucosa
- Quantidade aumentada de esmegma e cheiro desagradável
- A glande fica avermelhada e podem aparecer pequenas lesões ulcerativas em sua superfície, além de edema (inchaço).
Diagnóstico
Deve-se levar em conta os sintomas e a aparência das lesões, porém, pode ser preciso recorrer a exames laboratoriais para poder determinar o agente causador da infecção para melhor direcionar o tratamento.
Tratamentos
O tratamento da balanite, comumente pesquisado como "tratamento balanite", vai depender do agente causador da doença, estendendo-se desde orientações de melhora da higiene, até a necessidade de uso de antibióticos e ou antifúngicos.
O tratamento cirúrgico é a postectomia (cirurgia para remoção do excesso de prepúcio) e está indicada em casos recorrentes, refratários aos tratamentos conservadores e naqueles em que o paciente possui um estreitamento do prepúcio que impede a exposição e higienização adequada do pênis.
Se o quadro tiver associado ao contato com substância irritante, é necessário identificá-la e suspender seu uso. Nesses casos, pode ser necessário o uso de medicação antialérgica.
Prevenção
A higiene adequada da glande e de toda a área genital é um passo indispensável na prevenção dessa doença.
Algumas recomendações
- Durante o banho retraia todo o prepúcio para lavar completamente a glande e remover todos os sinais de esmegma. A falta de asseio nessa área pode ocasionar o desenvolvimento de câncer de pênis;
- Sempre use preservativo nas relações sexuais;
- Lave o pênis após o ato sexual;
- Previna as reações alérgicas, evite usar roupas íntimas feitas com tecidos sintéticos;
- Procure um urologista com urgência se a pele do prepúcio, uma vez retraída, não voltar à posição natural.
