Hiperplasia Prostática Benigna
A próstata é uma glândula masculina, do tamanho de uma noz e que está localizada abaixo da bexiga. A próstata tem papel nos mecanismos de continência urinária masculina e produz um líquido responsável pela nutrição dos espermatozóides.
O que é Hiperplasia Prostática Benigna?
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um quadro caracterizado pelo aumento do volume prostático. Esse quadro ocorre com frequência na população masculina à medida que envelhecem. Por volta dos 40 anos de idade, aproximadamente 15-20% dos homens apresentam HPB, e este número aumenta progressivamente com a idade, sendo que aos 80 anos, 90% dos homens terão HPB.
Como a próstata envolve a uretra, o seu crescimento pode acarretar uma obstrução uretral (canal por onde sai a urina). Nem todo aumento da próstata leva à obstrução, mas quando isso ocorre, deve ser tratado, pois pode evoluir com comprometimento da bexiga e dos rins.
Sintomas
É importante salientar que o aumento da próstata não representa necessariamente que você tem obstrução do canal urinário. Em outras palavras, algumas pessoas podem apresentar próstatas pequenas com muitos sintomas e outras próstatas grandes com poucos sintomas.
O que indica a existência de obstrução é a presença de um ou mais dos seguintes sintomas: Jato urinário fraco, dificuldade de esvaziar a bexiga, esforço para urinar, necessidade de levantar a noite para urinar várias vezes, sensação de bexiga cheia mesmo após ter urinado e gotejamento ao término da micção.
Fatores de risco
São fatores de risco para o surgimento da HPB
- A idade - A incidência de HPB aumenta com o envelhecimento
- História familiar
- Obesidade
- Hormônios como a testosterona e Di-hidrotestosterona
Diagnóstico
O diagnóstico da HPB é baseado nos sintomas apresentados, associado a um exame digital da próstata apresentando aumento glandular, podendo ser necessário realizarmos alguns exames complementares para auxiliar na confirmação diagnóstica, dentre eles:
- Urofluxometria livre – que pode mostrar um baixo fluxo urinário
- Ultrassonografia da próstata – que pode evidenciar o crescimento da glândula
- Ultrassonografia de rins e vias urinárias – que pode mostrar uma bexiga de paredes espessadas (bexiga de esforço) e um resíduo urinário elevado.
- Estudo urodinâmico – Que pode apresentar um padrão urinário obstrutivo no estudo de fluxo e pressão.
Tratamentos para HPB
O tratamento a ser instituído deve ser individualizado e vai depender da intensidade dos sintomas apresentados associados ao tamanho da próstata. Casos leves geralmente são apenas acompanhados, casos moderados podem necessitar de medicamentos e os casos mais graves geralmente só melhoram com a realização de cirurgia.
Tratamento cirúrgico
A ressecção transuretral da próstata (RTUP) é o tratamento cirúrgico “padrão ouro” para os casos de HPB. Neste procedimento um instrumento (ressectoscópio) é inserido através da uretra para realizar a ressecção do tecido prostático aumentado.
Com o avanço tecnológico, e a chegada dos tratamentos com laser, nos tornamos capazes de fazer cirurgias transuretrais com a mesma eficiência da RTU clássica, sendo ainda menos invasivos. As resseções/ablações prostáticas à laser, utilizam aparelhos mais delicados, causam menos sangramento e propiciam aos pacientes uma recuperação mais precoce. As principais formas de laser utilizadas na atualidade são o Greenlight e o HoLEP Laser.
Consulte o seu urologista com regularidade e o comunique se perceber alguma dificuldade em urinar. Não deixe para depois! Marque hoje sua consulta com o Dr. Rafael Rocha Vidal e fique livre desse sofrimento.
